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文／林靜芸

又到了報稅季節，不少病人問我，整形美容醫療費用的收據可不可以報稅？我的回答是「不一定」。國稅局認定，凡是整形美容和牙齒矯正，都是為了追求外貌美麗，一律不能抵稅。尤其是醫療單據如果再蓋上一個「整形外科」的印章，國稅局幾乎不會輕易同意抵稅，必要時，還得由醫師出具診斷證明。

其實，整形費用大約有一半的機會可以抵稅。同樣隆乳，如果是乳癌病人術後的重建手術，由於病名是乳癌，國稅局不會刁難，如果是產後萎縮的隆乳，不管你花了十幾萬元，想要列舉為醫療費用扣抵所得稅，非常困難。

我有一個病人就卯上了國稅局，她堅持自己的隆乳是必須性的醫療行為。她的收入很高，如果扣除隆乳費用，她的所得級距可以降一級，她與國稅局對槓，公文來返無數次；最後國稅局要求她出示醫師背書的診斷書，證明她的隆乳確實是醫療上的必要！我厚著臉皮替她寫了一張診斷書，上面載明「乳房萎縮造成心理障礙，隆乳是針對此項障礙而實施的醫療行為」，病人得意地拿著診斷書離開診所，不過，國稅局最終並沒有核准她的扣除！病人非常生氣，我只好安慰她：「這表示我們國家的稅務人員盡忠職守，稅收多，國家富強，人民也才有福氣啊！」

國稅局對於整形外科的收據非常嚴苛，官員不知道的是，現在健保緊縮給付，為了增加收入，大小醫院廣設美容中心，從隆乳、拉皮、打脈衝光到賣保養品、化妝品；有的甚至可以做SPA。這些美容中心所作的整形美容、賣的保養品，琳琅滿目，收據由醫院具名，與一般看病的收據相同，由於並未載明治療內容，除了伙食費、病房升等費以外，幾乎可以全數扣抵所得。

有病人告訴我，某些醫院美容中心保養品專櫃最近大做母親節特賣，不僅跟百貨公司一樣打9折，售貨小姐還貼心提醒：「收據可留著報稅哦！」形成母親節拍賣兼雙重優惠。

其實，在查稅查得極嚴的美國，舉凡出國進修、自我投資及視為健康照護的整形美容支出，都可抵稅。但在台灣，健康照護支出的定義不清，有人可以抵稅，有人不可以抵稅，稅務當局實在有詳細為民眾解釋的必要！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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面對歲月摧殘，女星靠整形、化妝維持美貌，但有時過猶不及，造成反效果！日本八卦網站「藝能裡話」點名濱崎步（步姊）、伊東美咲及加藤愛等人面臨「垮臉」危機，美貌備受考驗。

步姊招牌大眼 布滿血絲

「藝能裡話」指出，步姊一雙招牌大眼，近來被結膜炎及細菌感染所苦，都怪她一心想讓雙眼水汪汪，眼線畫太深，導致病情不見好轉。加上她不聽醫師建議，長期戴彩色隱形眼鏡，讓眼白四周布滿血絲，惡化下去恐致眼盲。

伊東廣告 全靠電腦修補

伊東美咲外表屬標準大和美女，卻因眼妝太濃，常引起眼疾以及肌膚問題，眼角也日漸下垂。身為化妝品代言人，拍廣告時臉部太過依賴電腦特效修補，反而變得不自然，情況如未改善，難以續約。而加藤愛被爆剛出道時因沒錢，跑去裝便宜假牙，導致金屬過敏，牙齦越變越黑，戶田惠梨香同樣也因牙齦太黑，面對鏡頭總不敢開口大笑。

倖田來未 老被影射整形

跟同門的步姊一樣，老被影射整形的倖田來未，則傳出2005年正竄紅時，月薪只有15萬日幣（近５萬台幣），還不到步姊薪水的二百分之一，理由是公司在她身上做了太多投資。

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記者洪素卿／台北報導

「大謝謝！」來自阿富汗的年輕醫師Abdul Karim Mateen昨天在長庚醫院為他父親舉行的出院慶祝會中，用生硬的中文，感謝台灣醫護人員為父親除去盤據於舌頭上40年的超大海綿狀血管瘤。

未來，他的父親終於不必再擔憂睡覺時，呼吸道被自己的大舌頭堵住，無法呼吸。

Mateen父子倆都是醫師，為了解決老Mateen醫師頭頸部的血管畸形，這些年來在國際間四處求治。但包括英國、印度及巴基斯坦等醫師，都因為手術風險太高，不願意治療。原本已經不抱希望的兩人，透過網路發現，台灣有醫師可以利用雷射治療這類血管病變，馬上以電子郵件詢問來台就醫的可能性。

林口長庚一般整形外科主任張承仁說，Mateen所患的是頭頸部血管畸形，就診時，不只舌頭幾乎是一般人的3倍大，他的口腔內外、左臉、頸部、胸部，到處都看得到病灶。

也因為舌頭太大，不僅睡眠時常常阻塞呼吸道、導致呼吸中止而驚醒，還因咬到舌頭，常睡醒時，滿口鮮血。再加外觀影響，已有憂鬱傾向。

由於他的口咽部佈滿變形靜脈，擋住上呼吸道，使得麻醉變得十分困難。長庚醫院麻醉科主治醫師黃樹欽指出，即使捨棄一般口腔插管，改從鼻子以軟式纖維氣管插管都非常不容易。手術期間、患者自己一度在紙條上寫下「impossible」（不可能的）。

進行第二階段口腔內深部畸形的雷射照射手術前，長庚團隊對Mateen進行氣切、解決他的呼吸問題，不過，由於氣切附近也佈滿病變畸形，一般只花半個小時就能完成的氣切，耳鼻喉科醫師改從側邊切開、邊切邊綁病變血管，花了4個小時才完成。總計經過3次手術後，巨大的血管瘤清除大半，終於得以出院。

篤信回教的Mateen醫師父子，認為是阿拉的旨意讓他們來到台灣，歷經這次的手術，今後他們也將盡力幫助弱勢民眾。

小檔案︰海綿狀血管瘤

靜脈畸形俗稱「海綿狀血管瘤」，主要是因為靜脈血管壁神經缺陷，使得靜脈血管在壓力增加時，持續擴大充血，變得如同腫瘤般增大。

這種血管畸形若長在舌頭上，除了因為咬傷導致反覆出血，當體積相對變大時，還會有呼吸、咀嚼、吞嚥、說話等困難。

目前靜脈畸形的治療方法有放射線療法、栓塞療法、固定式縫合以及手術切除等治療方式。

至於長庚採用的治療方式，則是「病灶內雷射光凝術」。台灣醫師在英國整形外科期刊發表該治療技術的文章，成為英國國家衛生院訂定這類治療的準則，也吸引了Mateen醫師前來治療。

「病灶內雷射光凝術」常用的雷射包括：二氧化碳雷射、氬雷射及染料雷射等。

這些雷射可以將能量導入病灶裡面、破壞病灶部位的細胞。例如，二氧化碳雷射發出不可見的遠紅外線，能夠被水分吸收。而人體的細胞，水分約佔60%-70%，因此二氧化碳雷射所產生的熱，可被細胞吸收而達到破壞的目的。

雷射能量造成局部熱損傷、血液凝固、栓塞、壞死，等組織修復後，擴張的血管消失。

治療成效從60%-100%，平均約85%。但病灶仍可能復發。

（記者洪素卿整理）

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真是頭號「勾人」甜心啊！名模白歆惠為代言內衣品牌Modern Girl瑪登瑪朵出席活動，雖然穿著一件洋裝，僅僅露出內衣上緣，和其他內衣模特兒相較，衣著上顯得保守許多，但敬業的她還是趁著為消費者示範豐胸甜湯時，彎下身子露出深深乳溝，她還嬌嗲的說：「從小媽媽就告訴我，木瓜對女孩子的胸部發育很有幫助喔！」

木瓜、雪蛤、冰糖、蓮子…，在甜品師傅的指導下，白歆惠現場親自做了一大碗的豐胸甜湯要和消費者們分享，而除了靠食補外，白歆惠也提醒女性朋友，因為夏日的衣著較清涼，更要重視內衣的選擇，才能露出好胸型、秀出好身材。

繼「歆動」拉溝主打款後，白歆惠再度為Modern Girl瑪登瑪朵全新推出的「勾動V-Style」、「舞動V-Style」等系列新品進行宣傳，而除了可變化式的肩帶及繽紛用色是夏季內衣的主打訴求外，本季Modern Girl瑪登瑪朵也很強調罩杯上緣的荷葉邊設計，除了甜美可愛外，也可以讓胸部在視覺上看起來更加豐滿些。

而自即日起至6月18日止，Modern Girl瑪登瑪朵還將在新光三越站前店舉行特賣會，內衣兩件499、三件小褲299元，此外週末消費滿2000元還有機會把免費內衣帶回家喔！ 　　 　　 　 　　 　 　

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「白白」白歆惠（右圖）昨天化身「喬奶達人」，為代言的內衣走秀，她說小時候媽媽就為她準備木瓜和奇異果等幫助豐胸的水果，可惜沒持續吃，直到18歲才「趕進度」，猛吃杏仁小魚乾。

記者問她會不會穿上性感內衣色誘男友？白白笑說無論做什麼事都是自己喜歡，不會刻意討好別人。 （文／古明弘 圖／王文麟）

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藝人楊謹華代言內衣被批， 虛構根本沒有這招的豐胸瑜珈，楊謹華今天出席代言活動，趕忙替廣告滅火澄清；她說自己也有學瑜珈，不過當初廣告是要呈現女性的豐美，所以動作怎麼樣不重要，希望大家不要模糊焦點。

現身代言小露性感，楊謹華仍舊吸睛，只是大家關注的焦點，卻是先前內衣廣告，瑜珈動作出槌。

藝人楊謹華：「我之前有學瑜珈。」記者：「會不會覺得那個動作，怪怪的，好像先前沒學過？」楊謹華：「這些都是瑜珈動作啊！對啊，我們有請瑜珈老師教，我們也是在講豐美學。」

就是這個，看起來會讓胸部UPUP的動作，瑜珈老師痛批，正統瑜珈裡面根本沒有這一招，楊謹華趕緊滅火。楊謹華：「我當時後接到這廣告的時候，最重要是在內衣，那我覺得一切動作，都不是那麼重要。」

人紅是非多，因為演戲聲勢水漲船高，一舉一動，難免被放大鏡檢視。

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如果常看美容節目，相信應該對一名翁若蜜醫師不太陌生，每每教人怎麼按摩、食療，好讓胸部變更大；只是如今卻被踢爆，號稱豐胸名醫的她，事實上是名專科牙醫，沒有相關學經歷，究竟有沒有為人治療，甚至掛診收費？今天她出面反駁，強調是用自身經驗，給其他小胸部的女性幫助，因為患者是先掛其他醫師的診，因此她沒直接收過病患一毛錢。

醫師翁若蜜：「比如說從乳中穴為基準，上兩個指腹、下兩個指腹、右兩個指腹 、左兩個指腹，都是有穴點的地方。」

按摩穴位，刺激胸部再變大，號稱豐胸名醫的翁若蜜，也常出現各大節目，教女性怎麼擺脫平胸「飛機場」。翁若蜜：「你也可以這樣子喔？」主持人：「擴胸？」翁若蜜：「對，這樣你的胸部就會很漂亮。」

侃侃而談，似乎成了自然豐胸專家，瞧瞧學經歷，清楚寫著，翁若蜜由陽明醫學院畢業，曾經擔任榮總醫師，現在是豐胸減肥顧問醫師，專長為醫學美容、豐胸和肥胖症諮詢。

刻意強調「諮詢」2字，所謂何來？原來她被踢爆，所學和豐胸根本無關，畢業於牙醫系，經歷也是名牙醫師。翁若蜜：「我本身是牙科醫師，也是醫學美容專科醫師，但豐胸它也不是一個病，可能大家誤會說，我在做豐胸的治療，其實我是做豐胸的諮詢，跟指導、跟建議、跟幫助。」

再三強調，不涉及醫療行為，只提供建議；拿出執照，除了證明自己是牙醫，更通過美容醫學會考試，但難道這樣，就能掛診收費嗎？

翁若蜜：「她(病患)要到診所去掛號，是給邱醫師看，就是說邱醫師覺得需要，病患需要做(豐胸)這方面的諮詢，就會來找我。」記者：「有沒有開藥、收費什麼的？」

翁若蜜：「不是我(收費)，是診所、是邱醫師，那我本身是美容師又是醫師，那坊間的老師都可以提供病人，做這樣子(豐胸美容)的諮詢，那為什麼我不行？」

強力為自己辯駁，只是牙醫搖身變成了豐胸名醫，又在診所幫人諮詢，究竟算合法？還是逾越了分際？界線的確讓人難以界定。

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如果常看美容節目，相信應該對一名翁若蜜醫師不太陌生！每每教人怎麼按摩、怎麼食療，好讓胸部變更大，只是如今卻被發現，號稱豐胸名醫的她，事實上是名專科牙醫，雖然她辯稱自己從來沒有掛診治療豐胸，也完全沒收過病患一毛錢，但究竟有或沒有牙醫外的醫療行為，主管機關似乎得好好查一查。

醫師翁若蜜(節目內容)：「你也可以這樣子喔(擴胸)，對，這樣你的胸部就會很漂亮。」

節目中侃侃而談，教女性觀眾，怎麼讓自己變成讓男人無法一手掌握的女人，只是號稱豐胸名醫的翁若蜜，現在卻被踢爆，根本所學和豐胸無關，實際身分是名牙醫師。

翁若蜜：「我是牙科醫師，也是醫學美容專科醫師，但豐胸它也不是一個病，我在診所呢，只是就是說有些病人，有這樣子的困擾，我提供她們、建議她們、指導她們，應該怎麼做穴位按摩，我沒有診的，我只是諮詢。」

實際示範按穴位，說能讓胸部再長大，翁若蜜再三強調是諮詢指導，沒參與治療，那有沒有掛診收費呢？翁若蜜：「她(病患)要到診所去掛號，是給邱醫師看，就是說邱醫師覺得需要，病患需要做(豐胸)這方面的諮詢，就會來找我。」

記者：「有沒有開藥、收費什麼的？」翁若蜜：「不是我(收費)，是診所，是邱醫師。」

掛其他醫師的診，再向翁若蜜諮詢豐胸，這樣不算治療嗎？主管機關，打算介入調查。衛生署醫事處長石崇良：「她不能提供，逾越口腔醫學相關的醫療，我們可以連續罰啊，甚至更嚴重的話，我們就送醫事懲戒啊。」

牙醫師搖身一變成了豐胸名醫，上節目、寫文章，要是調查真有牙科外的醫療行為，最嚴重，醫師執照恐怕不保。

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〔記者洪素卿、林相美、魏怡嘉／台北報導〕有「醫界蔡依林」稱號的美女醫師翁若蜜，最近上遍各大節目宣傳自創的豐胸按摩法，不少平胸族慕名看診。不過，有民眾踢爆，這名以豐胸治療聞名的醫師，其實是一名牙醫師，所謂的「豐胸療程」在網站上大打廣告、明顯違法。

上媒體宣傳豐胸美白

「翁若蜜醫師兼具醫師和美容師雙重資格…，根據中醫經絡理論，加上自身的實戰經驗，成功地將許多女性的乳房由『葡萄乾』升級為『荷包蛋』，再從『荷包蛋』升級為讓男人無法『一手掌握』的女人。」

這段文字放在翁若蜜醫師的部落格上，令人好奇究竟是哪一科的醫師有這麼過人的能力？到衛生署網站查詢發現，這名對平面媒體談美白針成分、在電視上大談豐胸方法的美女醫師，執業登記的專科是一般牙科。

衛署：牙醫不能做皮膚美白

衛生署醫事處科長周道君指出，一般醫師不論其專科科別為何，只要有醫師執照，就可施行其專科以外的治療。例如，精神科醫師也能幫忙看感冒。在偏遠地區，單一醫師可能得身兼多職，就是這類道理。

不過牙醫師不然，其執行的領域僅限於口腔顎面相關的醫療業務，換句話說，可以做牙齒美白雷射，但不可以打皮膚美白雷射，當然也不可以處方美白針或是溶脂針。

翁若蜜：孫安迪也是牙醫

台北市衛生局醫護管理處處長高偉君昨天表示，稽查員日前已約談翁若蜜，翁若蜜擁有牙醫執照，依規定不得到西醫診所執業，但翁若蜜強調未參與治療，僅提供諮詢，目前無法可罰。

翁若蜜也喊冤說，知名的微生物免疫學博士孫安迪也是牙醫師，但他受邀發表意見時，多以免疫專家的身份，鮮少有人提及他的牙醫背景。

翁若蜜強調，自己具有牙醫資格，當然可以稱為醫師；至於豐胸名醫的名號是否會造成病患誤會，翁若蜜說：「還好吧？」只是指導病人，應該不致造成誤會。

孫：牙醫跟豐胸有什麼關係

台大牙醫孫安迪表示，翁醫師根本是在亂扯，他之所以鑽研免疫，主要牙科口腔有很多疾病跟免疫有關，所以才去進修免疫博士，但牙醫跟豐胸可以扯上什麼關係，他實在想不懂。

至於診所網站張貼許多民眾的乳房治療前、後照片，高偉君說，將要求診所撤除照片，並調查是否經過病患同意，若診所不願改善，可依違反醫療法第八十七條規定，廣告誇大療效，處五萬至廿五萬元罰款。

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有「醫界蔡依林」稱號的美女醫師翁若蜜，最近上遍各大節目宣傳自創的豐胸按摩法，但卻有民眾踢爆，這名以豐胸治療聞名的醫師，其實是一名牙醫師，跟豐胸、美白其實沒甚麼關係，對此，翁若蜜也出面回應。

醫師翁若蜜：「可能大家都誤會說，我是在做豐胸的治療，其實我是做豐胸的諮詢跟詢答，跟建議跟幫助，主要就是希望，因為我知道有很多很多的女孩子，跟我一樣，雖然胸部小真的不是病，可是是很多女孩子的心病。」

遭質疑是牙醫卻做豐胸療程，衛生署表示，若查證屬實，翁若蜜確有為民眾掛號問診的話，將觸犯醫師法，除了要被罰款幾萬元外，情況嚴重還會送醫懲會，最嚴重可能會吊銷醫師執照。

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