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目前日期文章:20090601 (10)

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文/林靜芸


又到了報稅季節,不少病人問我,整形美容醫療費用的收據可不可以報稅?我的回答是「不一定」。國稅局認定,凡是整形美容和牙齒矯正,都是為了追求外貌美麗,一律不能抵稅。尤其是醫療單據如果再蓋上一個「整形外科」的印章,國稅局幾乎不會輕易同意抵稅,必要時,還得由醫師出具診斷證明。


其實,整形費用大約有一半的機會可以抵稅。同樣隆乳,如果是乳癌病人術後的重建手術,由於病名是乳癌,國稅局不會刁難,如果是產後萎縮的隆乳,不管你花了十幾萬元,想要列舉為醫療費用扣抵所得稅,非常困難。


我有一個病人就卯上了國稅局,她堅持自己的隆乳是必須性的醫療行為。她的收入很高,如果扣除隆乳費用,她的所得級距可以降一級,她與國稅局對槓,公文來返無數次;最後國稅局要求她出示醫師背書的診斷書,證明她的隆乳確實是醫療上的必要!我厚著臉皮替她寫了一張診斷書,上面載明「乳房萎縮造成心理障礙,隆乳是針對此項障礙而實施的醫療行為」,病人得意地拿著診斷書離開診所,不過,國稅局最終並沒有核准她的扣除!病人非常生氣,我只好安慰她:「這表示我們國家的稅務人員盡忠職守,稅收多,國家富強,人民也才有福氣啊!」


國稅局對於整形外科的收據非常嚴苛,官員不知道的是,現在健保緊縮給付,為了增加收入,大小醫院廣設美容中心,從隆乳、拉皮、打脈衝光到賣保養品、化妝品;有的甚至可以做SPA。這些美容中心所作的整形美容、賣的保養品,琳琅滿目,收據由醫院具名,與一般看病的收據相同,由於並未載明治療內容,除了伙食費、病房升等費以外,幾乎可以全數扣抵所得。


有病人告訴我,某些醫院美容中心保養品專櫃最近大做母親節特賣,不僅跟百貨公司一樣打9折,售貨小姐還貼心提醒:「收據可留著報稅哦!」形成母親節拍賣兼雙重優惠。


其實,在查稅查得極嚴的美國,舉凡出國進修、自我投資及視為健康照護的整形美容支出,都可抵稅。但在台灣,健康照護支出的定義不清,有人可以抵稅,有人不可以抵稅,稅務當局實在有詳細為民眾解釋的必要!


(作者為台北聯合整形外科診所醫師)

 

 

 

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星光2班曾沛慈加入民視、八大偶像劇《終極三國》演出,還是戲劇新人的她,被爆在片場竟對著「前輩」汪東城(大東)擺臭臉,態度不佳!兩人飾演兄妹,但戲外互動卻冷淡。


冒痘水腫 不想見人


被傳臭臉,曾沛慈很尷尬,她解釋:「和大東對戲當天,『面有難色』是因『好朋友』報到啦。」她說首次拍戲,心理壓力很大,會緊張演不好,這兩個多月來,她不但經期失調、夜夜失眠,臉上冒痘又水腫,內分泌嚴重失調,「有陣子,很不想出門見人。」因經期「亂來」,她坦言難免影響心情。


大驚小怪 反而被念


曾沛慈也說:「其實我不太會和男生相處。」劇中的「武虎將」胡宇崴、班傑等人常在片場換戲服,不習慣看男生上半身脫得光溜溜,她常被嚇到脫口大喊:「啊!」搞得幾個大男生以為自己沒穿褲,低頭一看有穿褲子,回頭反念她:「大驚小怪!」


迷你白馬 搭徐佳瑩


徐佳瑩以創作曲〈身騎白馬〉在中視《超級星光大道》一戰成名,該曲順勢被選為專輯主打歌,MV強打後,卻因沒白馬,引來粉絲抗議,5月31日簽唱會上,唱片公司特地找來迷你白馬為她助陣,她笑說:「這隻馬沒高過我,還會擺好姿勢拍照,比我還適合當藝人耶!」


巨顏童乳 拒絕整形


瘦身有成的徐佳瑩對「巨顏童乳」外型較釋懷,「我告訴自己靠創作與演唱讓大家喜歡我,不是靠臉吃飯的啦!」對會不會考慮削骨整形?她大笑:「完全不想,我怕痛!」

 

 


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記者李光爵/綜合報導


安吉莉娜裘莉真是禍不單行!除了老被媒體唱衰她和布萊德彼特的感情之外,昨天在紐約長島拍「Salt」,因一場打鬥戲撞傷頭及割傷眼角,還好經手術後已無大礙,裘莉也旋即返回片廠拍戲。


裘莉的傷或許只是皮肉之傷,但流行巨星麥可傑克森則是「內憂外患」。生理上因為他的鼻子曾整形之故,他每天都擔心鼻子會掉下來,心理上更擔心皮膚癌惡化,隨時會「蒙主寵召」。


英國「太陽報」指出,麥可就像一尊脆弱雕像,儘管醫生告訴他,不用擔心鼻子問題,但麥可給自己太多壓力,似乎擔心過頭了。


對於麥可來說,只要放輕鬆就好。而且皮膚問題不需要用化療方式,會以其他手術方式改善皮膚問題,對身體比較沒有後遺症。

 


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(法新社布拉格26日電) 捷克首都布拉格一家整形診所的年輕護士捨棄死板的護士服,穿著合身polo衫,大方展現形狀完美的胸部和小腹,這是診所送的禮物。


  如同診所其他七名護士,佩特拉‧卡利沃多瓦(Petra Kalivodova)與這家人手不足的診所簽下3年工作約,換取可選擇身上任何部位作整形手術的福利。


  31歲的卡利沃多瓦在伊絲卡爾診所(Iscare)整潔摩登的診療室內表示:「這樣的條件相當吸引人。」她邊說邊熟練地把針裝上注射筒,一邊接受攝影師拍照。


  她大可選擇到布拉格任何其他診所工作,因為經驗豐富的護理人員相當欠缺。根據捷克護理協會的資料,捷克醫療體系現有9萬名護士,而目前還急需6千人。


  但卡利沃多瓦選擇為這家設在高檔玻璃帷幕辦公大樓的私人診所工作,因為診所也提供同樣高檔的福利。


  伊絲卡爾診所的營運長施懷澤(Jiri Schweitzer)告訴法新社,提供診所內護士、醫生、秘書免費整形手術的點子是在去年決定。


  這項工作送整形的條件從未打過廣告,診所經理在面試應徵者時提及此事,並假設員工會散布這個訊息,而成效有如夢幻。


  卡利沃多瓦已經在診所工作4年,並已續約,決定要重塑身材。她先前已經作過隆胸手術。


她說:「這對我的經濟狀況來說是個解決辦法,很有幫助。因為整形手術絲毫不便宜。」


  這家診所的隆胸手術要價7萬5千捷克克朗(2850歐元,3900美元),大約相當捷克護士三個月的薪水。另外抽脂手術則將近1880歐元,相當於兩個月的薪資。


  美國和西歐的顧客則認為捷克整形手術價格便宜,經常飛到捷克整形。根據官方數據,捷克現有約200家整型診所,遠多於1997年時的61家。


  但整形手術的費用對本地護士來說仍是天價。捷克護士常離職去做薪資較高的工作。(譯者:蔡和穎)

 

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徐佳瑩出片壓力大,靠著節食狂瘦8公斤,惟獨臉還是瘦不下來,她27日上《康熙來了》,坦言有想過整形「變臉」,更爆料曾因為「臉大」被嫌棄,以為不能發片。張懸則靠塔羅牌突破心防,勇敢面對小S,但還是被小S的毒舌嚇得驚慌失措!


戴佩妮、張懸、TANK、小宇、徐佳瑩幾位新生代創作歌手一起到《康熙來了》接受評比。5月底推出首張創作專輯的徐佳瑩,蔡康永覺得她整個人小了一號,但總覺得臉還是沒有很小,而且坐在巴掌臉的戴佩妮旁邊很吃虧。小S問她「會不會考慮把臉整骨變小?」徐佳瑩坦承:「我真的有這樣想過,或許以後會去做。」


因為臉大,徐佳瑩曾有個不愉快的回憶,在參加《超級星光大道》之前,有朋友介紹她跟一群唱片界的人認識,她就在KTV裡面唱了張惠妹的《人質》給所謂的「金主」聽,唱完之後,其中一個人說:「好棒好棒,但是如果把臉遮起來就很完美了!」當時那群人都在喝酒聊天,還有美眉作陪,一唱完徐佳瑩就被冷落在一旁,之後她坐計程車回家的路上,還難過的掉下眼淚,心想「要不要就回台中,好像沒機會了。」


眾歌手們面臨的第1個考驗就是要為節目創作主題曲,並且現場演唱給蔡康永、小S聽。其中張懸的創作被小S誇讚很有味道,但張懸出道3年,只上過娛樂新聞,她坦言因為「害怕」小S的毒舌,所以遲遲不敢上《康熙來了》,這次唱片公司花了很大的功夫說服她,最後更是抽塔羅牌決定,張懸說:「我抽出皇后牌,宣傳說可以上。」


小S問張懸「最近一次性行為是何時?」這問題嚇壞了張懸,整個錄影的過程中都看到她很焦躁不安,袁惟仁幫她解危:「妳根本不用回答這個問題!」還在錄影時,張懸就指著在場邊的唱片宣傳,直說:「我是被你們騙來的,等下我們好好談談!」

 


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大陸山東省荷澤市一位看似6、70歲的「老頭」,身分證上的出生年份竟是1986年!原來,這位「老頭」今年才23歲,16歲那年卻不知何故突然衰老,之後不過3年光景,他的外觀就已像是老了40多歲。


電影《童夢奇緣》中,12歲的小光一直渴望長大,直到遇上公園裡神祕的流浪漢之後,突然在一夜之間變成20多歲的大人,展開他渴望的奇幻旅程……。而荷澤市竟出現了一位宛如小光的男子李兆落,年僅23歲就擁有6、70歲的外表。


為了尋回本應年輕的臉,李兆落的父母帶他走訪各大醫院,但始終找不到醫治辦法。出生於1986年12月5日的他,小時候長相並無異狀,且個性活潑、成績優異;直到16歲那年的某一天,李兆落的同學突然對著他問:「你的臉怎麼跟水蒸了一樣,還有皺呢?」


當時,李兆落聽了心裡很不高興,回家後照了鏡子,才發現自己的臉真的就像同學所說,他嚇得立刻告訴父母,不過父母並沒有將此事放在心上;隨著年齡增長,李兆落的「老態」越來越嚴重,20歲不到,就已貌似6、70歲。


因此,父母趕緊帶他到醫院,醫生則診斷為「早衰症」,但確切病因不明。得了這樣的病之後,他求職頻遇挫折,也沒自信和同年齡的人一樣談戀愛,好幾次興起自殺念頭,但最終都是心疼母親而放棄。後來,李兆落甚至接受整形手術,但效果不佳,還是一臉「老態」。


據了解,「早衰症」患者的身體機能衰老過程,是一般正常人的5到10倍,不僅長得像老人,器官也會跟著衰退,患病者多在7至20歲死於器官衰老,而且目前全球不到百例,也沒有有效的治療方法,只能靠藥物維持治療。


而醫生在為李兆落做核磁共振檢查時,發現他身體臟器都很正常,只有腦部有萎縮老化,因此推測,這或許就是他致病原因,但詳細情況還得再檢查。目前,李兆落除了外觀看似老頭之外,其餘沒有任何不適,不但體力驚人,打籃球時動作也很敏捷。

 


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〔編譯陳成良/綜合報導〕菲律賓出現新流感確診病例,還傳出經濟衰退警訊,但全國各主要電視與報紙幾乎看不到相關報導,因為媒體與全民只關心一起「性、謊言及錄影帶」醜聞:華裔整形名醫許海登(譯音,Hayden Kho)與一線女星兼名模卡崔娜.哈莉莉嗑藥大跳三貼赤裸豔舞、親密調情的不雅影片,被好友PO上網還兜售,情色片段正在各知名影音網站火速流傳,引爆一波波鹹濕話題。


整形名醫偷拍女友 網路流傳


二十九歲許海登是中國及西班牙混血兒,相貌堂堂,他與哈莉莉曾拍下大膽全裸照為其整形診所宣傳,不少菲國女星與名模都是他的顧客。據菲國媒體披露,許海登在未經女方同意下,曾與多名伴侶拍下性愛影片,哈莉莉只是受害者之一。


許海登的淫行已引起公憤,除面臨法律制裁外,還可能被吊銷醫師執照,目前菲國國家調查局已鎖定他大學時的好友艾瑞克.蔡正是散布不雅影片者。據稱蔡曾在不久前,以每卷兩百萬披索(約台幣一百三十七萬元)代價,向盜版工廠出售這些性愛影片,但開價與行情相差太多,所以未能成交。


在輿論要求遏止色情及剝削女性的壓力下,菲國參議院就本案展開調查,二十八日並舉行聽證會,傳喚男女主角作證,各大電視台都暫停正常節目播出,進行實況轉播。


許海登坦承影片是他拍攝,但他不知為何會被PO上網。此時旁聽席一名媒體專欄作家按捺不住怒火,將一罐水往許某頭頂澆下去,警方隨即趨前抓人,許海登擦乾頭髮,繼續大爆料:哈莉莉慫恿他吃搖頭丸,令他獸慾戰勝理智。他還說,兩人每次見面就只是做愛與嗑藥。


可能還有受害者


二十三歲的哈莉莉聲淚俱下地喊冤,並要求依法嚴懲許海登及其他涉案人,她還否認曾拿搖頭丸給許服用。哈莉莉稱,她跟許海登原是醫生與病患關係,後來才開始交往。「我愛海登」,哈莉莉拭去淚水,繼續說道:「我年輕,容易被迷惑,我們的影片每天被人觀賞,受害者是我。我在影片中被作踐,現仍在公眾面前被糟蹋。」


菲律賓移民局已將許海登列入禁止出境名單,但據了解,他本月中旬還曾陪年過半百的現任女友、著名整形醫師貝蘿赴日觀光。據參議員維利亞掌握的內幕,另外還有兩部許海登和其他女人的性愛影片尚未曝光,且都是在未經女方同意下拍攝的,傷害到女性尊嚴。

 

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(中央社記者陳清芳台北29日電)果凍矽膠今年初在台上市,整形外科醫師估計,有3到5成乳癌病友符合果凍矽膠重建乳房條件;但因費用、保險不給付等因素,目前只有3%的病友透過手術重建乳房,顯示心態較保守。


亞洲乳房整形重建學術研討會將於明、後天在林口長庚醫院舉辦,大會主席、長庚顯微重建外科主任鄭明輝今天表示,使用果凍矽膠重建乳房是這次大會的重頭戲,國外專家經驗豐富,將在會中示範相關手術,其他手術還包括重建乳頭、乳暈等。


鄭明輝說,國內50%到70%的乳癌病友因乳房切除手術而失去單側乳房,極少數失去雙側乳房。其中的3到5成可植入果凍矽膠重建乳房,術後不影響乳房超音波、X光攝影、磁振造影等乳癌追蹤檢查,材料費用約為單側乳房新台幣8萬元,也比移植自體組織重建乳房的15萬到20萬元便宜。


根據鄭明輝的了解,國內乳癌婦女對重建乳房的心態比較保守,往往是愛家庭子女勝過愛自己,一聽到乳房重建手術要自費,就認為該把錢省下來用在別的地方,也有的病友擔心癌症復發、或怕影響癌症追蹤而拒絕重建乳房,估計只有3%藉由各種手術重建乳房。


另外,鄭明輝說,衛生署認為矽膠對人體的風險仍無法完全排除,因此只核准用於「重建」乳房,目前不開放做為「隆乳」用途,所以,如果有任何醫師宣稱果凍矽膠隆乳,明顯違法。


台北榮民總醫院整形外科主任馬旭則指出,近年國內乳癌患者有年輕化、早期發現比率提高的兩大現象,40 歲以下罹患乳癌的女性占了總數近1成2,臨床發現未接受重建手術的患者,較易因為無法克服心理障礙而導致有逐漸遠離人群、不願參與社交活動的情形。


馬旭表示,乳癌病友常因術後造成身體外觀缺憾而缺乏自信,也影響穿衣行動的便利,如果在不影響疾病預後及追蹤治療的前提之下,採取手術方式來重建所失去的乳房,相信對於乳癌患者心理上的衝擊應可減輕不少。980529

 

 

 


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民進黨立委王幸男批評總統府發言人王郁琦「暴牙」,引發外界抨擊,王幸男27日改口了,宣稱他只是提出建議,「國家發言人應該注重『顏面』問題」,並沒有針對性;不過綠營立委覺得王幸男發言不妥,甚至私下勸他應該道歉。


前一天才批評總統府發言人王郁琦暴牙、太醜,隔天王幸男立刻改口;王幸男澄清說,「我是用建議的方式,一個國家的化妝師,我建議他自己要先化妝,像這樣的畫面、在國際畫面出來,你嘴巴一張開,讓人家看到那隻牙齒,是會讓人感覺到不舒服」。


而王幸男態度轉變,據悉其實是有民進黨立委,私底下建議他應該主動道歉,而王幸男的言論不僅涉及人身攻擊,就連電視名嘴也看不下去。名嘴唐湘龍說,「像我們這代長大的,那時候開玩笑,要做齒列矯正很貴的」。


名嘴黃光芹表示,「我常自嘲說是『中央日暴』,因為兩顆(門牙)長得太大了,像他(王幸男)講的,難道所有做過整形的,難道整形之後,他的心性就改變了嗎?」一向發言犀利的王幸男,這次可說是踢到鐵板。(新聞來源:東森新聞)

 

 


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臉頰過度凹陷很容易帶給人精神不好的觀感,尤其近兩年來蘋果肌大流行,許多女性追求笑起來,臉部線條能呈現自然S曲線,以使笑容格外親切甜美。微整形醫師戴文瑛指出,臨床上進行豐頰的病人約有五分之一,原因是牙齒矯正後出現的臉頰凹陷問題,對於下半臉線條不夠完美的人,牙齒矯正是必要選項之一,不管下巴過凸的戽斗,或是下巴後縮,其實牙齒矯正過後都會產生相當不錯的美化臉型作用。

探究牙齒矯正過程中會出現的臉部線條凹陷原因,包括原本可能齒列不整導致咀嚼功能不足,進一步影響消化吸收,再加上矯正過程的一些不適應,通常會讓腸胃吸收比較差。其次,在矯正過程中會影響到很多牙周圍的組織及齒齧顎的關節,不時出現的疼痛跟口腔黏膜受損,都會讓病人進食次數減少,帶來體重上的變化,影響臉型脂肪比例的多寡。

牙齒矯正病人會視狀況配合拔牙,組織上的空缺加上矯正後縮小病人上牙弓或下牙弓,都是造成部分病人臉型削瘦的因素。牙醫師林忠義指出,通常倒三角臉或是長型臉的人,比較容易產生臉頰削瘦的形狀,另外下巴後縮的人,矯正完下巴拉出來之後,也會讓臉頰產生陰影,雖然從側面看線條弧度很漂亮,可是從正面看卻容易讓人感覺憔悴,至於原本顴骨就比較突出的人,只要稍微瘦一點就容易造成臉型凹陷,牙齒矯正過後臉部凹陷範圍會更加大。

牙科醫師會注重在矯正效果跟牙齒健康,對於臉型的變化就必需後續其他措施來改善。戴文瑛醫師表示,如果矯正過程中就發現進食困難,容易讓體重下降太快,就要補充膠質還有高蛋白食物,控制體重變化幅度,以免影響臉部脂肪與膠原蛋白的流失。

此外,可以考慮做階段性的填充,牙齒矯正時間可能從一年半到三年,但不適合過早調整線條,建議在完成矯正前半年做第一次豐頰填補,讓皮膚與皮下組織做打底的動作,填充的量也不需要太大,當矯正完成臉型確定之後,再來針對需要修飾的陰影填補。階段式填補的好處是不會讓別人感覺忽胖忽瘦,而且組織填充物也能保留的比較長久,對皮下膠原蛋白的增生效果較好,如果等到矯正完才修補,填充量多了,一次付出的費用也就相對可觀。

 

 


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