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（中央社記者張靜茹苗栗25日電）為帶動地方觀光，在經濟不景氣中加強商機，苗栗縣政府推動健康醫療美容觀光園區旗艦計畫，今天召開開發可行性評估會議，希望結合苗栗的好山好水意象，吸引民間參與投資開發。

　　苗栗縣繼在後龍推動遠雄醫療園區後，縣府鑑於近年來觀光醫療產業的需求越來越熱門，苗栗又位居串聯各大都會的樞紐位置，因此在今年新增「苗栗縣健康醫療美容觀光園區」旗鑑計畫，並積極推動。

　　縣長劉政鴻在1月親自帶領縣府工商發展處、計畫處、衛生局及台灣經濟研究院所組成的參訪團，前往彰濱秀傳健康園區參訪，今天並召開會議進行園區開發可行性評估及研商後續推動事宜。

　　台灣經濟研究院分析，區位的選擇關係整體營運規畫，建議選取國際旅客方便到達地點，且能有效結合觀光、休閒、養生、遊憩資源的地點為佳，以高鐵苗栗站為例，將來完工啟用將大幅縮短苗栗至機場及北高兩市距離，人潮更容易進入苗栗，才能創造商機。

　　縣府認為苗栗縣最大的優勢就是好山好水好空氣，境內丘陵地多，特色民宿在全省屬一屬二，遊憩資源豐富，發展養生美容、休閒觀光條件都比彰濱秀傳健康園區更具競爭力。

　　劉政鴻說，園區的開發不設點，只要有興趣投資的業者提出興辦計畫，縣府都會全力協助配合。另外，為瞭解醫療產業的最新發展趨勢，調整「苗栗健康美容觀光園區」發展定位與策略，近期還將率團前往中國河南、泰國等知名醫療觀光園區考察，瞭解國外的實際情形。980225　

〔特派記者鄭又嘉／佛州坦帕市報導〕經過早上的健康檢查，建仔的身體狀況依舊滿分，沒有任何異常，唯一比較意外的是，體重又多了5磅。

過去建仔開季時體重大多在225磅（102公斤）上下，今年則上升到230磅（104.5公斤），體重躍居洋基五大先發第二名，僅次於沙巴西亞（290磅，約131公斤），5人形成「3壯」（沙巴西亞、張伯倫、王建民）、「2瘦」（柏奈特、佩提特）的組合，份量十足。

事實上，建仔近幾年回台灣都特別忌口，飯量大多維持在半碗，也少吃高油高脂肪食物，可能是體質關係，今年體重還是往上竄，但建仔覺得：「還在控制範圍之內，應該不需要減肥，只要不再胖下去就好了。」教練團也覺得，目前都是合理範圍，只要不影響投球，就不需要減重。

不過建仔在球員休息室的鄰居布魯尼，過去是被總教練吉拉迪點名「太胖」的頭號對象，這兩年他發憤圖強，扭轉大家的印象，不僅原本童山濯濯的頭頂長出頭髮，就連體重都大幅下降，建仔說：「他減肥很成功，現在竟然比我瘦。」

未來的一個多月裡，兩人聊天的機會很多，或許布魯尼會願意貢獻自己的減肥良策，給建仔參考一下。

當天氣越來越冷，就會讓人更「懶」得去動，而且古諺有云：「春耕夏耘秋收冬藏」，也因為人類在冬天都只想窩在暖暖的被窩中，開始讓體內的脂肪不斷堆積，因此，有醫師提倡「生理時鐘減重法」，讓大家在冬季之後，體重不增反減。

台北醫學大學附設醫院 - 整形外科 - 蔡豐州醫師表示，所謂的「生理時鐘減重法」是讓身體習慣性自然減少對食物的需求，減緩胃部的吸收，即使沒有很大的活動量，也能保持身體良好新陳代謝，若有按照醫師指示執行，掌握冬天的生理時鐘變化，平均每月可減４～５公斤。

提出生理時鐘減重法的醫師認為，肥胖根本原因，在於生理時鐘錯亂，若是未經調整回正常運作的狀態，即使吃再少，運動再多也瘦不下來，即使瘦下來，又很快的胖回去；生理時鐘就像時差一樣，時差沒調好時，一般人可以自我發現，但生理時鐘不正常，卻不易發現，只會覺得自己胖，即使使用各種減肥方法，只是短暫性，而且容易復胖。

蔡豐州醫師指出，民眾想要減重念頭最大的動力是來自報章媒體的報導，但就在減重成為全民運動的同時，民眾許多錯誤觀念也令人憂心不已，包括大多民眾對減重的期待是急切且無耐性、減重行為竟是以向藥房拿藥居多等等，醫師呼籲民眾仍應按照正常方式減肥，千萬不要相信坊間過於誇大的減肥效果。

根據北醫一份報告「國內成人肥胖問題和減重行為調查」發現，民眾有想減重念頭，來自媒體的影響最大，其次是另一半的要求，覺得促使自己發胖最主要的原因竟然有44.5%民眾不曉得，而難以控制的食慾則以37.5%排名在後，顯見民眾對於發胖原因無法有深刻了解，不過，可喜的是，民眾仍是多半相信多運動、多吃水果蔬菜是最有效的減重方法，不過有五分之一受訪者認為西藥減肥有效，可見仍存在不少追求速效，求助藥物的減肥族群。

這份調查中也指出，民眾對於減肥的期待是急切沒有耐性，問卷中顯示，多數人期望可以在10至15天內可以看到減肥效果，而1個月減少5至7公斤是他們覺得滿意的數字。然而，醫師強調，對肥胖者而言，減肥要持續1個月以上，每月下降2至3公斤最合理，同時維持減肥時的生活習慣，達到理想體重，才可稱為減肥成功，顯見民眾對於減重觀念仍有誤解。

此外，令人憂心的是，民眾減肥的行為竟以向藥房拿藥居排名第一，對坊間宣稱1次可減1至2公斤或3至5公斤的宣傳手法，大多數消費者會考慮業者的保證及產品的價格，才會去嚐試。

如何引導國人減重正確觀念，分享良好減重經驗和觀念是當務之急，彈減重措施是綜合性的，若不運動而僅限制飲食，強制性的節食雖然能降低體重，但精神與肉體卻難以忍受，雖然減肥成功卻成了病人，失去減肥原有的意義。

尿失禁與肥胖是中年婦女的兩大夢魘，過重與肥胖可能引發尿失禁，但減重能否改善尿失禁？卻一直缺乏確切答案，直到最近有一份研究證實，適度減重有助於減少尿失禁次數，相關論文發表在權威的《新英格蘭醫學期刊》，獲得國際間重視。

美國加州大學舊金山分校研究團隊找來338名罹患尿失禁的肥胖中年婦女，將她們分成兩組，其中實驗組接受為期半年的密集減重訓練，包括節食、運動與調整其他生活習慣；對照組則只參加靜態的減重講座，吸收減重有益健康的資訊。

半年後，實驗組平均減重多達7.8公斤，重點是，她們每週尿失禁的次數，平均減少了47％，減重最多的族群，尿失禁次數減少比例最高可達70％；相對的，對照組平均僅減重1.5公斤，尿失禁次數則減少28％。

根據國健局最近調查，我國女性年過54歲後，平均每4人中就有一人罹患尿失禁，年紀越大、比例越高。臨床上也不乏有女性在生產後罹患嚴重尿失禁，一天得用上10片尿布，有些甚至不到40歲。

「控制體重絕對可預防尿失禁！」尿失禁防治協會理事長、花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，最常見的「應力性尿失禁」，患者因骨盆底肌肉鬆弛，總是一咳嗽、一用力時，就腹壓增加而漏尿。肥胖症會增加腹壓，加速骨盆底肌肉鬆弛，使尿失禁提早報到或加速惡化。

但調查顯示，絕大多數國人女性諱疾忌醫，就醫比例不到兩成，郭漢崇表示，患者即便就醫後，遵從醫囑做「凱格爾運動」強化骨盆肌肉的比例也很少，絕大多數都等到漏尿情形嚴重才後悔，再次就醫時，往往已得開刀。

年假九天吃吃喝喝，許多民眾開工後都胖了一圈，想要健康減重，醫師表示，一週約瘦1公斤算是正常範圍，只要一天少吃700卡、運動消耗300卡熱量，每天人體減少1000卡熱量，七天下來便約可成功減重1公斤，此外，醫師也提醒，不吃不喝使用激烈手段禁食減肥，不但效果不彰，還可能電解質不平衡脫水，愛美女性要注意。(徐韻翔報導)

年節期間大魚大肉，高油高鹽，外加零嘴吃不停，九天下來，不少人開工都胖了一圈，依據減重門診觀察，每逢年節過後，吃多又少動，平均一般民眾都會胖個1公斤左右，想要有效又健康的減重，醫師提出「一日少1千卡熱量」搭配「531減重運動」2種方式，一般約實行1週時間，就可約瘦身1公斤。

台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁表示，開工後，民眾要擺脫過年不忌口暴飲暴食的飲食習慣，改為每天減少700卡的熱量攝取，再加上運動至少消耗300卡，只要每天減少1000卡的熱量儲存在體內，一週下來，減少了7000卡熱量，把握少吃為主，運動為輔，約可減重1公斤。

運動方面，醫師表示，可以把握「531運動原則」，每週5次、每次30分鐘、每次運動心跳達110下的方式，達到減重效果，減重期間，女性總熱量攝取維持在一天不超過1200大卡、男性不超過1500大卡，醫師也提醒，有些民眾發現自己胖了，乾脆採取激烈手段不吃或只喝流質食物，這樣的方式不但營養不均衡，還可能脫水，電解質不平衡，民眾要小心減過頭反傷身。

許多人的肥胖原因是因為工作的關係所引起，例如經常喝酒應酬。久而久之，便覺得愈來愈容易疲倦，全身倦怠且有腹脹感，面對山珍海味也常無食慾，這時候可能是肝出了狀況。

光田綜合醫院血液腫瘤科-柯萬盛醫師表示，在肝病門診中，常有略顯肥胖的病人來求診，發現肝功能異常，但肝臟轉胺脢(GOT及SGPT)，並不特別高，很少超過150單位以上，而其他肝炎病毒檢查為陰性，但是腹部超音波檢查發現肝臟實質色澤變得較亮，此為脂肪肝之診斷標準。在臨床上，有80%的脂肪肝患者不見有絲毫症狀，若有症狀，只是一些非特異的腸胃道症狀，例如：上腹部不適感或疼痛、食慾不振、全身倦怠、腹脹等。大部分病人是在做腹部超音波時，被醫師檢查出有脂肪肝。

罹患脂肪肝到底嚴不嚴重？一般而言，脂肪肝的病程是較溫和的，若只有腹部超音波顯示脂肪肝，而肝功能是正常的，同時沒有B型及C型肝炎，此時就比較可以放心，因為其形成肝硬化或肝癌之機會是極少的。

柯萬盛醫師說，若腹部超音波診斷有脂肪肝，同時肝功能不正常，但沒有B型或C型肝炎，此時只須定期追蹤檢查即可，因為造成肝癌或肝硬化機會也是很少的，所以不必太擔心。但若是忽略它，亦會衍生成慢性肝炎或肝硬化的合併症，尤其是酗酒者，若不戒酒，會造成酒精性肝硬化。

如何治療脂肪肝？臨床上一旦被告之罹患脂肪肝時，最重要的就是要進一步探討是什麼原因造成脂肪肝，而不是一味去尋找偏方藥物治療。一般坊間的藥物治療絕大部分是屬於所謂的肝臟萃取物、維他命及一些稀有礦物質，這些藥物對於脂肪肝的治療效果如何？事實上，根本不能發揮任何作用，唯有找出形成脂肪肝的根本原因，加以矯正及治療，才能根本治癒脂肪肝。

如果病患體重過重時，要減重至理想體重，就需多運動，每週至少隔日有氧運動三十分鐘，少吃高糖及高脂肪食物，以高蛋白低糖及低脂肪為原則。若是有酗酒習慣的人，正確的作法是戒酒，不戒酒而試圖服用任何藥物治療是不正確且無用的作法。若因高血脂症導致脂肪聚積在肝臟而造成的脂肪肝，就要治療高血脂。若是糖尿病控制不良者，就要控制血糖。若是藥物引起的脂肪肝，就要停止藥物服用，若是急性或慢性肝炎引起的脂肪肝，就要治療肝炎本身。

在門診中，脂肪肝病患常會問脂肪肝是否能完全治癒呢？柯萬盛醫師指出，其實大部分病患都能因為去除脂肪肝之病因，而逐漸恢復肝功能。例如肥胖者所導致的脂肪肝，經過飲食的控制，恢復至正常體重後，脂肪肝消失，但不是說體重恢復正常，脂肪肝馬上消失，而是必須經過四至五年才會消失的，因此脂肪肝之治療是一種長期的規劃，配合良好的飲食習慣，除了自我克制及保健外，是沒有其他特效藥的。

（一）問：我想請問一下，有沒有那種可以快速減肥的東西?但不需要花費太多的金錢的?

答：在現在人樣樣都追求速效的情況之下，很多人平時拼命的吃，又窩著不動，想說現在減肥的方法這麼多，到時候隨便用個減肥藥、減肥茶、節食來讓自己一口氣瘦下來，也可以傚仿名人在幾個月內就瘦了幾十公斤～，殊不知這樣速效減肥，不是瘦得快復胖的也快，就是該減的沒減到，還造成許多後遺症呢！

（二）問：減肥外食手則?

答：中式餐點，濃羹類的湯，儘量吃其中的菜餚，濃湯不要喝。避免糖醋、煎、燴、油淋等用油、糖份高的烹調方式；勿吃太鹹。烹調方式愈繁複的菜盡量少吃，加工愈多，熱量愈多，營養愈少。蔬菜可先多吃，填飽肚子，每道菜只挾一次，避免食用過量。甜點不宜吃，可吃適量新鮮水果／改變進餐次序，先喝湯+吃蔬菜+飯+最後再吃肉類。

（三）問：如果我服用了減肥藥物是否要終身服用呢？

答：國內現在合法的減肥藥物只有Xenical和Sibutramine，PPA(但是PPA這種藥物不能服用 超過3個月)，大約在幾年前，美國有一個非常有名的減肥藥物 "phenfen"被列為禁藥，像此種情形下就沒辦法長期服用了。況且，無論是何種藥物都會增加人體腎臟的負擔，如果要長期服用的話，最好有醫師的追蹤會較好。以健康的考量來看，最好是能配合其他的治療，如飲食、運動和行為治療等。

（四）問：長期缺乏運動，肚子越來越大，不知道要如何減去肚子的脂肪？市面上賣的瘦身霜有效嗎？

答：多上班族由於長時間坐在辦公室，且缺乏運動，很容易堆積脂肪在腹部的位置，而腹部脂肪屬深層脂肪，要有效解決，需要多方面的配合。

首先要改變飲食習慣，吃完飯後不要立即坐下或趴睡，最好能保持站立的形式，可以選擇散散步或整理一些東西，如此除了減少脂肪堆積外，還能幫助消化，因為飯後30分鐘內，如果保持不動的狀態，最容易形成腹部脂肪。

再來就是走姿和坐姿要正確，走路時要抬頭挺胸、擺動手臂，如常環抱手臂在胸前，腹肌沒有出力，反而容易突起。擺動手臂走路，不僅消耗更多的能量，看起來也格外有精神。坐下時，也要讓脊背打直，不要將彎腰或挺腹，如此才能訓練腹肌，使腹肌有力而不易鬆垮。

最後就是要配合運動，搖搖呼拉圈或隨時做一做仰臥起坐、伸伸懶腰，都能逐漸消除腹部脂肪，且使腹肌日益結實而不易再堆積脂肪

(文案部份由台北醫學大學附設醫院整形外科 - 蔡豐州醫師提供，uho編緝部整理)

過年過節免不了吃零食解解饞，不過，可別小看體積不大的零食，可是會在體內積沙成塔，尤其邊看電視邊吃，往往不知不覺中就嗑完一包魷魚絲、開心果，營養師提醒，小心別讓零食成為過個年讓自己增胖的最大禍首。

吃零食有學問，如高血壓、糖尿病、慢性腎衰竭等慢性病患者，過年飲食就應慎選，以免造成身體過多負擔，但最常見的就是過完年後，許多人站上體重計才發現體重突然暴增，身形圓了一圈。

台北市立聯合醫院中興院區營養科營養師林詠霈說，年關將屆，針對常見的零食、飲料做整理，提醒大家把握幾點原則，吃零食也能輕鬆吃。

一、開心果、花生、瓜子等堅果類：核果類含油脂豐富，例如：開心果30公克，約含2.5茶匙油脂，值得一提的是，部分市售核果類隱含過多鹽份，進食太多可能造成油脂及鹽份攝取過量，此外，核果類含磷離子、蛋白質較多，慢性腎衰竭患者不宜食用過多。一般人抓一把的量吃一天已經足夠。

二、魷魚絲、牛肉乾、鮪魚糖：這一類加工肉製品，每一百公克約300大卡左右，富含較多蛋白質、鹽份，若是高血壓、心血管疾病，以及飲食必須限制蛋白質患者，應小心食用。

三、牛軋糖、巧克力、南棗核桃糕：糖果類富含碳水化合物、精緻糖類、脂肪，而且通常熱量最高，每一百公克約300至600大卡左右，減重者及糖尿病患者應小心食用。

四、巧克力餅乾、洋芋片：別小看餅乾類熱量也不低，如巧克力餅乾一片約86大卡，相當於1/3碗飯，碳水化合物、精緻糖類、脂肪也不少，減重及糖尿病患者也應避免食用過量。

五、可樂、汽水、沙士飲料類：汽水類每一瓶（350毫升）熱量約147大卡，含精緻糖類，屬於空熱量飲料，且含磷量高，減重患者需小心食用，糖尿病、腎臟病患不建議飲用。

林詠霈建議，選擇零食也應該留意標示是否清楚完整、食品顏色及風味有無異常，若食品呈現過度鮮豔或白皙建議不要購買，可能添加防腐劑或漂白劑，總之，動多少吃多少、吃多少動多少，才能維持一定的體重。

據估計，台灣約有一百多萬女性有尿失禁困擾，尿失禁防治協會理事長郭漢崇說：「要治療尿失禁，第一步就是要減重。」多運動是不可少的，要避免運動時尿濕的窘境，騎單車是最好的選擇。

尿失禁主要分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁，其中又以應力性尿失禁最常見，是指因骨盆底肌肉鬆弛、韌帶支持力降低而引起的不自主漏尿，除了過重外，也與生產、骨盆腔手術、老化等因素有關。

第二常見的急迫性尿失禁，則是膀胱神經較敏感，以致動不動就感覺膀胱脹尿，郭漢崇表示，這與肥胖也有關係，因肥胖會影響某些基因的表現，間接影響膀胱神經變得更敏感。

郭漢崇表示，要有效減重，建議少吃高油食物、多運動，不過尿失禁患者在從事跑步、爬山等運動過程中，難免會因為用力導致漏尿，引發尷尬場面，相對來說，騎單車比較不會。就運動生理學來說，單車坐墊可向上抵住骨盆腔與尿道，只要不要站著騎車，運動時通常尿液不太滲漏，靠雙腿運動即可燃燒脂肪。

但患者還是應多嘗試各種運動，只要在運動前排空尿液，就能減少尷尬場面，或乾脆選擇在家運動，不怕異樣眼光，建議可做仰臥起坐增強腹肌力量，雖然可能邊做會邊滲尿，但尿失禁可有機會逐步改善。

除了全身性的運動外，強化骨盆底肌肉的凱格爾運動更重要，建議婦女在產後就應抽空利用時間多練習，預防尿失禁的發生。

美國一名婦女，體重有170多公斤，連健身房的門都進不去，她為了有新生活，努力減重，2年成功甩掉90公斤，如今她終於可以如願搭熱氣球，欣賞美景。

坐在熱氣球飛上天，這一刻，凱倫之前想都不敢想。瘦身婦人凱倫：「之前我臀圍170公分，我165公分，我的臀圍比我身高還高。」 2年前，170公斤重的凱倫，走進健身房，龐大的體型，把教練嚇一大跳。健身教練：「當凱倫第一次走進門，她重達170公斤，她幾乎不能從車子走到前門。」

在教練嚴格監督下，凱倫每天上健身房，配合飲食控制，2年內甩掉2百磅、大約90公斤的贅肉，終於可以過自己想要的生活。凱倫：「我的天啊，太棒了。」

這是她生平第一次，搭熱氣球。凱倫：「好美，沒有字可以形容。」

辛苦減重，凱倫憑的是一股想要新生活的決心。凱倫：「每滴汗，每分痛苦，每滴眼淚都值得。」

凱倫說，減肥過程收穫很多，即使有快速減肥的藥物，她也不願服用；她計畫再減20公斤，下次挑戰搭直升機，看更高的美景。