口腔衛生也是影響手術麻醉安全的因素之一，卻容易被民眾所忽略，衛生署豐原醫院麻醉科林秀櫻主任於臨床上發現，許多患者經醫護人員告知手術前要禁食八小時後，連早晨起床的口腔清潔、刷牙漱口也一併停止，這個小動作忘了，但卻極可能會增加手術時肺部感染的風險。

豐原醫院麻醉科林秀櫻主任表示，患者於手術麻醉前，通常都會被告知須禁食八小時，患者在聽到這個囑咐後，即會開始停止由口進食，但也發現，許多患者連在早晨起床後會做的例行口腔清潔、刷牙漱口動作也一併停止了，如此一來，在麻醉手術過程，一旦需要使用氣管內管插管時，會將病菌從口腔帶入肺部，引起肺部感染的機率也會隨之提高。

林秀櫻主任說，中華民國麻醉安全保障協會指出：「手術前應注意口腔衛生，做大手術的患者應勤刷牙，勤漱口，以減少全身麻醉後呼吸道及腮腺炎等併發症。」另外，依據相關文獻報告顯示一些有系統性生理疾病的患者，如：糖尿病、氣喘、血小板疾病、或有癲癇方面等問題的患者，口腔衛生常常有問題，這在全身麻醉需要經口腔置入氣管內管的情形下，除了口腔牙齒的損傷、掉落風險外，氣管內管也可能將口腔內的細菌帶入肺部，容易造成肺部感染；另外，因為平常口腔衛生狀況不良合併有心臟血管方面的疾病患者，相對在麻醉的風險上更是提升。

林秀櫻主任提醒，手術麻醉禁食過程可以刷牙或漱口，以減少口腔內的病菌量，確保麻醉安全，若使用含優碘的漱口水並口含一分鐘，效果會更好

用功讀書，卻仍東忘西忘的學子，可以喝龍眼核桃湯。中醫師賴鎮源表示，此湯以龍眼、核桃、遠志、石菖蒲，大棗為材料，經常喝可改善讀書易忘，記憶減退的困擾。

中醫師賴鎮源指出，以龍眼1兩，核桃10個、大棗10枚，遠志1錢，石菖蒲2錢與適量的水合煮即為龍眼核桃湯，可輔助改善記憶不佳的情況。大棗等糖分較多，血糖控制不佳者需避免食用太多。

龍眼是中醫補血藥材，但當患者多有煩熱，口乾舌燥等現象時，不宜多用。虛熱者過服卻可能出現口更乾甚至嘴破的症狀。龍眼滋潤補血，性味甘溫，可改善思慮勞傷心脾等不適。偏向陽虛，感到虛弱無力的體質者皆可適度服食。

如果是年長者記憶退化，中醫師多將此納入衰老現象的一部份，中醫分型中，老年腰酸腿軟，遇事善忘，頭髮早白，齒牙動搖，神志恍惚等症狀者屬「腎虛」。

可在醫師指示下運用補腎的抗衰老方。中醫師提到，對於一些年老體衰的民眾，臨床常用還少丹系列的藥方。還少丹可補心腎脾胃虛損，治精髓不固，飲食不進，衰弱疲倦等不適，相關的藥方很多，服用前最好先諮詢醫師

皮膚科醫師黃耀立今天表示，夏季是狐臭求診旺季，8成以上患者有「濕黏性耳垢（耳屎）」，女性月經來時狐臭味道特別明顯。

台北、林口長庚醫院皮膚科醫師黃耀立表示，狐臭的正確名稱是腋臭症，位於腋下部位的「頂漿汗腺」分泌物與「皮脂」混合後，再透過表皮細菌分解，而產生的「特別氣味」。

黃耀立說，夏季天氣炎熱，也容易多汗，因此有狐臭體質者在夏季味道較明顯，依遺傳、人種、性別等因素味道程度不同，然而狐臭常影響到人際關係、求職、求學等。

「耳屎與狐臭有關」，黃耀立說，台灣民間傳說「油耳容易有狐臭」，國外曾有研究指出，狐臭與濕黏性耳垢間有直接相關性；另外，醫學研究也找出證實兩者間關係的基因。

黃耀立說，門診診斷時，透過直接聞到味道、衣服腋下處常有黃色汗漬、有家族史、多汗與濕黏性耳垢等條件

中國時報【張睿纖╱台北報導】

衛生署疾病管制局公布上周新增5例腸病毒71型重症個案，其中一名為住新北市的17歲高三男學生，因上暑期輔導課，被隔壁班染腸病毒輕症的同學傳染，為今年年齡最大的腸病毒重症個案。疾管局提醒，下周各級學校將陸續開學，各學校、托育機構應加強教導學童養成良好的個人衛生習慣。

疾管局公布新增5例腸病毒71型重症個案，分別為住北部的6個月大女童、14歲國二及17歲高三少年、中部的5個月大男童，另1例為南部的3歲6個月男童，北部女童因心肌炎、腦炎仍住院治療中，其他皆已順利康復出院。本年已累計共135例重症個案，並造成2例死亡。

疾管局防疫醫師羅一鈞表示，兩位14歲國二及17歲高三少年都是參加暑期輔導，透過校園接觸而感染腸病毒，也提醒大小孩也會得腸病毒，須注意個人衛生清潔。

疾管局副局長周志浩表示，下週各學校將陸續開學，目前仍是腸病毒流行期，易造成重症的腸病毒71型依然活躍，呼籲各托育機構加強教導學童養成良好的個人衛生習慣。

另外，上周國內登革熱新增16例本土病例，5月起登革熱本土確定病例已累計有87例，其中苗栗及嘉義各出現一例本土個案，經防疫單位疫情調查後研判，感染地應分別為高雄及臺南。

周志浩表示，上周也新增6例境外移入個案，有5位來自菲律賓，其中4位是宜蘭、嘉義兩大專院校學生，都是前往當地進行志工及宗教活動；菲律賓是今年最主要境外移入國家，光是7月就新增17例境外移入個案，呼籲前往該地區民眾，務必做好防蚊措施，減少病媒蚊叮咬機會感染登革熱

中國時報【盧金足╱台中報導】

十四歲黃姓國中生，在學校上課左耳忽然嗡嗡叫，三天後完全聽不到聲音，醫師聽力檢測，診斷為突發性耳聾，小小年紀就罹患耳中風很罕見，可能是沉迷打線上遊戲常失眠，又遇期未考時感冒，緊急用高壓氧增加血液循環，搶在七天治療黃金期恢復聽力。

「剛開始兒子抱怨，耳朵聽不到聲音，我還以為兒子只是沒睡飽！」黃媽媽說，當兒子說左耳沒聲音時嚇一跳，發現事態嚴重，到林新醫院耳鼻喉科求診，醫師陳長朋說，很少看 到國中生的聽力，忽然常異的下降到只剩下一○％，已是重度耳聾。

黃姓國中生喜歡吃速食又不愛運動，愛玩線上遊戲，整天坐在電腦前，醫生研判可能與血液循環不佳，導致突發性耳聾，如果身上某處一直血液循環不良，日積月累就會產生病變，養份或氧氣供應不夠，細胞就會衰弱損傷，器官功能也跟受影響。

陳長朋診斷為突發性耳聾，即一般所稱的耳中風，給予口服類固醇及耳膜內注射類固醇藥物，前後做了九次高壓氧治療，七天後聽力完全恢復正常。

陳長朋表示，病患一開始出現耳鳴、聽不到的症狀時，都以為過幾天就會慢慢恢復，沒想到這一耽擱，驚覺聽力急速減退，趕緊就醫卻為時已晚。

黃同學在症狀出現三天即時就醫，聽力不受影響，高壓氧中心主任李潤宇說，突發性耳聾真正原因不明，可能的因素包括自體免疫系統疾病、病毒感染、血管阻塞或血液循環不良，引起聽神經受損

去年新北市衛生局針對轄內幼兒園所提供的餐飲進行調查，發現未符合營養調查項目百分比最高的是菜單沒有定期每月公布於園所網站上，其次是沒有專人設計餐點菜單、再來則是沒有每週至少一次使用雜糧或根莖類取代精緻穀類，而衛生局也根據這項調查，在今年請專家幫幼兒們設計了四季循環菜單健康食譜，提供給園所和一般民眾參考，衛生局強調食譜除了提供作法，也清楚標註了餐點的營養成分，歡迎大家到各衛生所索取。（李書璇報導）

幼兒園老師和小朋友們一起大喊開動，然後開始享用美味的午餐；而為了瞭解幼兒園所餐飲衛生安全性，新北市衛生局去年(100年)曾調查並輔導200家幼兒園所餐飲，發現以菜單沒有定期每月公布在園所網站上佔最大宗，達38.0％，其次是沒有專人設計餐點菜單，以及沒有每週至少一次使用雜糧或根莖類取代精緻穀類等。對此衛生局根據這項調查報告，設計2大系列的4季循環菜單健康食譜，分別適用在1-3歲及4-6歲年齡層的小朋友，其中適合4-6歲的夏季食譜已印製完成，放在29區衛生所供民眾免費索取。

衛生局長林雪蓉表示，新北市有公立幼兒園352家、私立幼兒園945家及公立托育中心4家，共1301家，他們設計4季循環菜單健康食譜，共計8套，每一套（季）還貼心設計了30天；每天有1份主餐及2份點心；內容提供食材、份量及烹調方式，還標示有營養分析及成分，提供寶寶從1歲到國小入學前完整的營養均衡飲食，希望讓小寶貝們從小就營養滿分，健康成長。而食譜除了放在29區衛生所供免費索取外，也歡迎民眾上衛生局官網http://www.health.ntpc.gov.tw/食品衛生安全網下載

中國時報【李盛雯╱台北報導】

均衡飲食並攝取高營養密度蔬果來補充足夠的助眠營養素，幫助好眠一整夜。

根據調查，台灣有1/5國民有睡眠問題且其中有250萬人罹患慢性失眠，許多人都在找尋解決失眠問題的辦法。台北醫學大學保健營養學系楊淑惠教授認為，天然的最好，只要吃對蔬果，多攝取含豐富助眠營養素的水果，炎炎夏日也能整夜好眠。

長期研究飲食營養與睡眠之間關係的楊淑惠指出，包括維生素C、維生素B6、色胺酸、血清素、鈣、鎂等營養素都具有助眠效果並提高睡眠品質。以色胺酸為例，多補充將促進褪黑激素分泌以協助入眠。許多人睡前會來杯溫牛奶，牛奶含有豐富的胺基酸、色胺酸可幫助睡眠，但許多民眾罹患乳糖不耐症，一喝牛奶就容易腹瀉。

事實上，從天然的水果當中也可攝取到豐富的助眠營養素，例如奇異果及香蕉都含有豐富的色胺酸，不少睡眠專家建議，失眠、睡不著的人可多吃奇異果或香蕉，但香蕉熱量較高，若每晚睡前吃一根恐不利於體重控制，因此奇異果會是較好的選擇。

許多人會有疑問，認為奇異果可帶來活力，為何也能幫助睡眠？楊淑惠表示，奇異果雖在平常可帶來活力，但研究指出，睡前吃奇異果，當中豐富的鈣、鎂和維生素C有助神經傳導物質合成與傳遞，也可幫助血清素的合成，故可在對的時間穩定情緒及抑制交感神經作用進而提升睡眠品質。

「挑對高營養密度食物，就能補充更多助眠營養素。」楊淑惠指出，根據2005年美國膳食學會期刊中公布營養密度計算公式，其中黃金奇異果和綠奇異果分別為營養密度最高的1、2名，其次為木瓜、哈密瓜、草莓、柳橙等。奇異果果肉中不僅擁有豐富的維生素C、血清素、色胺酸、鈣、鎂等能穩定情緒、幫助睡眠，更含有豐富的維生素A、E、B群及蛋白質、鐵、膳食纖維、葉酸。

天氣炎熱加上生活壓力大，國人睡眠品質普遍不良，楊淑惠建議，只要飲食均衡，多多攝取高營養密度蔬果來補充足夠的助眠營養素，相信盛夏酷熱時刻也能好眠一整夜。

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏日炎炎，不論是在豔陽下或冷氣房裡，為了要皮膚透亮緊實、對抗細紋，保濕這個美麗肌膚課題，怎樣都不能偏廢。然而，市面上的保濕產品各式各樣，不管是一瓶20元的「礦泉水」，還是數千元的「化妝水」，有時候消費者還是會疑惑，皮膚怎麼越噴越乾？醫師表示，主要原因是因為：「含水保濕，是不夠的！」

台安醫院皮膚科主任陳眉穎醫師指出，民眾使用化妝水進行保濕效果有限的原因，是因為在蒸發大於吸收的情況下，剛噴上的水分會帶走臉上更多的水分，因此越來越乾。要做好保濕的功夫，第一步為「水性保濕」，使用增濕劑，利用胺基酸、膠原蛋白、乳酸等天然保濕因子，來幫肌膚增加水分；第二步再擦上「油性保濕」，鎖水觀念才是保濕的關鍵。

陳醫師建議，在油性保濕的成份上，可挑選人體皮膚表層分泌的油脂，如：角鯊烷、三酸甘油脂、神經醯胺、膽固醇等成分，這些成分是人體為了保護皮膚所產生的天然保濕成分，能形成天然脂膜，減緩角質層水分的蒸發。

陳醫師補充，挑選親膚性的鎖水劑很重要，如角鯊烷這成分在身體各處含量廣泛，尤其以脂肪細胞中濃度最高。因此，利用此成分提煉成保濕產品，分子較小且吸收快，不容易阻塞皮膚形成粉刺；另外，因其結構與人體相似，能填補細胞間的結構做深層保濕，不僅能留住水分還可以活化肌膚。

知名保養品牌產品經理林怡君表示，目前市面上有以角鯊烯和角鯊烷成份為主的保濕產品，其中因為角鯊「烷」成份安定性優於角鯊「烯」，所以運用在保養品上更有利於皮膚的完整吸收。而動物性角鯊烷與人體皮脂成分相近，能修護更新皮脂膜，達到油水平衡的調節，對於外油內乾的肌膚都能有效改善。

醫師呼籲，夏日保濕要做的好，選用親膚性的鎖水劑很重要。常有民眾認為塗抹含有油脂類成分的保養品會使肌膚感覺更油膩，因此不願意使用含有油脂成分的保養品，忽略重要的保濕鎖水步驟，即使用了化妝水保濕，肌膚還是很容易變乾。建議民眾挑選適合自身皮膚的保養品作保養，才能讓肌膚在整個夏日透亮有呼吸感。

中華經絡美容醫學會中醫師陳潮明指出，推拿也有改善代謝，達到美容，調整體態的作用。

陳潮明表示，骨骼關節面錯位除了痠痛，也會影響體態，但每位患者情況不同，需由中醫師診斷，不是所有人的體態問題都與骨關節有關。

為了減少後天因素影響骨關節健康，建議減少單側負重、用力等運動，避免穿過高跟鞋。同時注意站立、坐臥時間，勿維持固定姿勢太久，可適度作伸展及腰部運動。

一旦牽涉關節面錯位，韌帶傷害，中醫認為單純服藥、針灸效果較不直接，必須由醫師調整關節面錯位，協助恢復韌帶、關節穩定才有根本上的效果。

明顯關節面錯位的患者如果求診中醫針灸，醫師也會同時建議藉傷科進行整復。傷科整復主要針對骨關節面的結構錯位，錯位調整後有助減少肌肉受力不均。肌肉軟組織、筋膜的緊繃、勞損，可用針灸行氣通絡，放鬆深層肌肉。還有拔罐、熱敷、薰蒸等外治方式。必要時還可搭配內服藥，如氣血瘀滯可用疏筋活血湯行氣活血為主方。

家中有袋鼠爸爸的話，請爸爸吃大餐時可得特別注意，根據營養師表示，「中廣型」的圓肚子與代謝症候群有極大關係，而高脂飲食又是腹部肥胖的罪魁禍首。

(劉怡伶報導)

你的家中也有袋鼠爸爸嗎？無論是啤酒肚、西瓜肚或是鮪魚肚，根據美國肥胖(Obesity)及自然(Nature)期刊的研究報告指出，中廣型身材即腹部肥胖與代謝症候群有密切的關係，而高脂飲食又是腹部肥胖的罪魁禍首。

大林慈濟醫院營養師陳佑豪表示，習慣在主食上淋上滿滿湯汁或醬汁的話，別忽略其中含有高量的油脂，美食下肚的同時，也吃進太多的油脂。

想要吃出健康，增加蔬菜及水果的攝取是一大重點，蔬果之中的水溶性纖維及非水溶性纖維可幫助身體減少油脂的吸收，並排除多餘的油脂與膽固醇。

除此之外，選擇適當的烹調方式，也是減油的關鍵。

陳佑豪建議可多選擇清蒸涼拌，例如使用清蒸、涼拌、滷等方式取代油煎、油炸、油炒。除了油脂之外，精緻糖也是造成腹部肥胖的一大關鍵，尤其是現在飲料店及便利商店林立，含糖飲料隨手可得，要避免腹部肥胖，建議以開水取代含糖飲料，既健康又省錢。