（中央社記者陳清芳台北21日電）玻尿酸市場競爭進入戰國時代，價格混亂，有人拿關節炎專用的玻尿酸做臉部微整形，還有美容師違反使用不明的玻尿酸分裝貨，連網路都有這類產品削價競爭，造成部分消費者受害。

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳指出，有病患去護膚美容沙龍注射玻尿酸，而且是分裝後沒有標示的產品，原以為美容師也會做微整形，結果注射玻尿酸之後，皮膚卻是又紅又腫，還有人因此過敏發炎。

開業皮膚科醫師朱芃年透露，有些醫師將膝關節專用的玻尿酸，用在注射真皮層及塑型的美容療程，由於2種玻尿酸分子結構不同，價差達5倍，曾有消費者短短2個月多次注射玻尿酸產品，每次都短短1、2週都沒效，甚至出現皮膚紅腫斑塊，如果有診所推出「無限打」、「最低價」玻尿酸，要特別小心。

這種亂象在最近1年日趨嚴重，坊間的玻尿酸品牌從1家獨大，進展到美國、瑞士、台灣等4家土洋品牌競爭，加上中國大陸與韓國水貨、不明來源的分裝貨加入戰局，流向診所、美容沙龍、網路等通路，出現低於新台幣1萬元就能全臉「打到好」的超低價。

業者指出，因為玻尿酸需要低溫的運輸環境，玻尿酸水貨或不明分裝貨對消費者的最大風險，未經合法程序入境及私下分裝的過程，將破壞針劑內真空無菌的安全性與穩定性，非常容易產生污染變質。

台大醫院整形外科部主任湯月碧警告，因為誤信誇大廣告、注射不明廠牌玻尿酸而出現過敏、感染的例子並不少見，提醒消費者要特別注意為自身安全把關。

根據專業皮膚科、整形外科專業醫師建議，民眾在接受玻尿酸微整形療程時，要注意4項安全守則，第1是尋找經驗豐富、有口碑且訓練有素的專科醫師；第2是要求醫師出示玻尿酸完整盒裝產品、認明合法商標才當場拆封。

第3是留意盒的代理製造商的封口貼，查閱有效日期與產品批號，再三確認產品的合法性與安全性；第4是消費者一定要瞭解玻尿酸的市價行情，注射1c.c.療程大約是1萬到2萬元。

衛生署食品藥物管理局指出，輸入未經產品登記的玻尿酸，視同走私偽藥，違反藥事法第84條規定，違者將處3年以下有期徒刑，得併科新台幣10萬元以下罰金；販賣偽藥將處7年以下有期徒刑，得併科500萬元以下等重罰。

記者黃淑莉／雲林報導

很多人都有減肥失敗的經驗，甚至於自嘲「連喝水都會胖」，醫師說，這是因為肌肉會隨年紀增加而流失，每年約流失0.5磅的重量，在沒有肌肉協助燃燒的情況下，熱量都變成脂肪，真的連喝水都會胖，因此提醒減肥民眾，與其節食減肥不如運動減肥，既持久又可長肌肉。

雲林縣府衛生局昨日召開「健康一百台灣動起來─幸福雲林百分百」健康減重啟動記者會，勞工處代理處長林清松表示，雲林勞工約20萬人，因為工作壓力大、三餐飲食不正常，不少人有體重過重問題，許多人曾減重卻都失敗，期望藉由公司行號支持，一起加入減重，讓勞工更健康。

運動減肥 持久又可長肌肉

台塑六輕麥寮廠區醫務室主任林旭華指出，多年來，他在廠區推動多次減重計畫，但是成效不彰。分析勞工減重失敗原因主要是忍耐度不夠、壓力大、不忌口，其實減重需由心著手，即讓員工關心自己的健康，自發性想減重，才能提高成功率。

林旭華進一步表示，體內肌肉量是減重的密碼，由於肌肉燃燒的熱量比脂肪多好幾倍，且肌肉越多，燃燒熱量愈多，相對身體的基礎代謝力愈快，但肌肉會隨著年紀增加而流失，每年流失約0.5磅。唯有運動才能避免肌肉流失，這也是為什麼運動員吃很多也不易發胖，但體內肌肉少又不運動的人，真的喝水就會胖。

林旭華說，時下流行蔬食、不吃澱粉等減肥方法不適合勞工朋友。最好的減重法就是運動，例如骨盆腔運動，包括仰臥起坐、抬腿運動，訓練腹肌，可避免腹部脂肪囤積，但運動一定要持之以恆，且要忌口，例如避免高油、高鹽及高糖，最好能呼朋引伴一起減重，彼此加油、較勁，增加動力。

有一些交往中的男女，礙於自己擁有一口黃板牙或咖啡牙，而有「愛你在心口難開」的難言之隱；甚至牙齒有缺角，擔心親熱時被牙齒缺角刮傷，而顯得非常尷尬，影響自己在對方心目中的完美形象，尤其對於口對口接吻，難免有裹足不前的苦衷。還好，目前牙科技術進步，黃板牙與咖啡牙透過美齒貼片都可以隱藏看不見，至於有牙齒破損問題，也可以一併處理，讓情侶吻得甜蜜又放心。

戀愛中的男女都希望在對方心中留下美好形象，針對牙齒諸多問題，還是要找專業牙醫師諮詢，才不會弄巧成拙。牙醫師黃博祺表示，有黃板牙、咖啡牙，或從小因四環黴素藥物影響，齒色看起來灰白不美觀，以及有輕微咬合不正與牙齒有部份缺損，或是牙齒過小、太尖利的虎牙等，目前都可以採用進步的3D美齒貼片整修，不但能擁有一口潔白整齊皓齒，同時能一次打造出前排上下各八至十顆牙齒的微笑曲線魅力更不會像傳統貼片造成暴牙的問題。對於想快速改造牙齒美觀的人來說，只要花一次功夫，就能處理以上多項問題，比較傳統裝牙齒貼片的做法和技術，已經有很大的進步。

以前常使用的傳統美白牙齒貼片做法必須先將牙齒磨薄，再貼上瓷牙貼片或全瓷冠，等於是把好好的一顆牙齒磨掉之後，再貼上美白瓷貼，屬於侵入性及破壞的處理，可能會傷害健康的牙齒，造成牙齒酸痛、疼痛，同時牙齒也會因磨掉牙釉質而感到酸軟敏感。此外，因為是一顆一顆貼上去，容易因誤差導致縫隙，可能因清潔不慎造成蛀牙。結果牙齒貼片不僅無法發揮預期效果，反而造成不必要的後遺症。

目前進步的3D美齒貼片材質也是以透明全瓷冠為主，但是在硬度上比真牙與傳統貼片高，而且透明自然，厚度可以薄到0.2mm～0.5mm。黃博祺表示，為求謹慎，患者還可事先預覽立體效果，白的程度也可選色，幾乎不需要磨牙，也不必麻醉，所以沒有疼痛感，治療過程十分舒適。因為屬於量身打造，一次至少要做八至十顆，且黏著劑的黏性很強，不必擔心有脫落或食物殘渣滲漏等問題，加上具備密合度高的特性，自然不易引起蛀牙，清潔動作與一般照顧牙齒方式相同，最好使用牙線清潔，非常簡單輕鬆。

3D美齒貼片優點包括在幾乎不傷害原有牙齒的情況下，同時改變牙齒顏色與型態，甚至增進咀嚼功能、促進口腔與身體健康。牙醫師林佐文提醒，注意術後不要過度挑戰堅硬食物，如瓜子、堅果等，維持定期三至六個月回診檢查一次，如此就能常保美齒貼片的效果。

一名女性房屋仲介員罹患白斑，所以手背與手掌呈現白色斑塊，她最擔心跟客戶握手時，對方發現會嚇一跳，所以都不敢伸出手，遍尋醫師求治，多半都告訴她無藥物可根治，只能與白斑和平共存，令她大失所望。其實，白斑是可以治療的，由皮膚科專科醫師利用新式的光線漸進式治療，不但效果不錯，而且大多無副作用，成為戴「白手套」患者的新希望！

白斑 ( Vitiligo) 是一種常見的色素脫失症，也就是患處無黑色素細胞存在，常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部，患部會出現乳白色斑塊，有的是局部，有的是全身。中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，根據統計，全世界白斑盛行率約0.1%至2%，大約每100人中即有一人會罹患白斑，所以推測台灣約有近20萬人患有白斑，白斑一般好發年齡是 10-30 歲，但是也有少部份在孩童期即提早出現症狀。

有的人容易將白斑與皮膚與先天性皮膚與眼睛缺乏色素的白化症 (Albinism, 俗稱白子) 混為一談，其實兩者截然不同，白化症源於遺傳基因突變，患者的黑色素細胞仍然存在，只是先天即無法正常製造黑色素，患者罹患皮膚癌的風險較高；白斑則不然，白斑患者並無黑色素細胞存在，較不會形成皮膚癌。但是因為好發於臉部五官、手腳末端等，黃種亞洲人因為膚色對比關係，看起來比白種人更加明顯，患者多因為自我觀感，擔心會影響社交關係，或是與人握手時顯得尷尬，因此紛紛求診治療。

許多醫師認為白斑不易治療，多半勸患者與白斑和平共存，吳孟澤醫師表示，目前醫學技術進步，已經有許多有效治療白斑的方式，傳統治療包括外用局部塗擦類固醇藥膏，或者白斑正在擴散時口服藥物 (如類固醇) 調整免疫系統；許多患者擔心使用類固醇會有副作用，目前也已有許多非類固醇的外用藥物可選擇 (健保不給付)，例如非類固醇免疫調控製劑 tacrolimus 及 pimecrolimus，以及維他命D製劑，使用這些外用藥治療有不錯的療效，也可避免類固醇的副作用。

此外，非藥物的紫外光療法對於白斑治療效果也不錯，包括照射A長波、B短波兩種不同波長的紫外線，紫外線A長波大約為320~400nm，常搭配感光劑使用；至於紫外線B短波約為290~320nm，又可分為寬頻與窄頻，其中窄頻較為進步，大約為311nm單一波長，效果一般比A長波為佳，一般患者照射B短波，即有不錯的治療效果，照射6個月以上，約有半數患者可改善7至8成。此外還有新的複合治療方式，即以紫外線B窄頻311nm搭配外用藥；如前述的非類固醇免疫製劑 (Tacrolimus 或 Pimecrolimus) 或是維他命 D 進行複合式治療，兩者可有相輔相乘之效。

除了照射紫外線，近5年也發展出以波長 308nm氯化氙 (XeCl) 準分子雷射(excimer laser) 或準分子光線 (excimer light) 治療白斑，可以直接針對患部進行治療，此波長與紫外線B窄頻光線接近，但是一般而言可以較快看到療效。另外還有低能量雷射可刺激組織細胞再生，除了針對一般白斑有治療效果，對於特殊白斑如只發生在一側的分節型白斑，也有不錯治療效果，所以白斑患者不要輕易放棄希望，不妨尋求願意積極治療白斑的皮膚科專科醫師診療，堅持持續追蹤治療。

【台灣醒報記者張硯卿綜合報導】長期盯著電腦或電視螢幕，用眼過度，許多年輕人提早老花。中醫師對此指出，老花眼是身體開始衰老的警訊。而多位眼科醫師都認為，均衡飲食食用各式蔬果，可獲取足夠的護眼營養素。

數據顯示，一般人大約在40至45歲出現老花眼的症狀。但近來醫師發現，老花眼病患的年齡層有下降的趨勢，約有3成為40歲以下的年輕人提前老花。原因多為用眼過度，使得老花眼提前報到。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿指出，現代年輕人過度依賴電腦、戶外運動時間少，使得眼睛過度疲勞，加速眼睛老化，老花眼提早報到。

楊素卿提醒民眾，如果老花眼提早報到，那表示肝、腎出現問題，需要好好保養。她建議，可以用熱茶水熏眼、做保健操及喝明目茶飲等保健方法，紓解眼睛疲勞，延緩老花眼的發生。

眼科醫師及營養專家認為，包括維生素A、B、C、E、類胡蘿蔔素，及花青素都有助於維持眼睛健康。但最佳的護眼食物還是各種蔬果，因為蔬果中都能提供各種抗氧化劑。因此，提醒民眾一天至少食用三種蔬菜、兩種水果，國外甚至建議一天要吃十種蔬果。

眼科醫師建議，每用眼1到2個小時，要閉目或遠視，讓眼睛休息15分鐘。覺得眼睛乾澀時，應多眨眼睛，使眼淚能夠均勻分佈在角膜結膜上。若要長時間使用電腦，則應調整顯示器的高度，讓眼睛的肌肉處於鬆弛的狀態。

孕婦或打算懷孕的婦女需忌寒涼藥？北市聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年表示，有些婦女的身體情況必須使用寒涼、清溼熱方劑方能改善，例如卵巢過度刺激症候群在中醫來看，多為熱證，因為促進排卵的藥物，依照中醫觀點分類，多為熱藥，一旦有副作用，多為血熱，或熱入血室，必須大膽使用清溼熱的如龍膽瀉肝湯等方劑的加減。常與丹皮、茯苓、白芍、玄參、麥門冬、知母、天花粉等藥搭配，具體用方仍需先諮詢醫師後決定。

卵巢過度刺激症候群是卵巢對排卵藥物的過度反應，出現大量濾砲同時成長，只出現在接受不孕症人工生殖治療的患者身上。儘管部分現代婦產科醫師已提出新的技術與藥物組合，減少或避免過度刺激的發生，但中醫師表示，患者可仍以藉中醫療法縮短卵巢過度刺激症候群的病程。

患者常見的主訴包含腹脹、噁心嘔吐、喘促與呼吸不暢、腹瀉，由於血管通透性發生變化，出現腹水導致體重快速上升，口乾舌燥，口渴等。部分嚴重患者除了腹水，還有胸水、心包膜積液，急性呼吸窘迫、少尿或無尿等，超音波顯示卵巢增大到逾十二公分。

此症候群嚴重程度可分為三級，第一級幾乎沒症狀；第二級往往出現腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適感；第三級就可能口渴、高血鉀、低血鈉，腹水，還有胸腔、心包膜積液。中度發生率約百分之三點一至六左右。

不少不孕婦女抱怨平時容易手腳冰冷、白帶量多等問題。中醫師賴榮年表示，中醫適合調理這類婦女的問題。惟治療上也須考慮不同患者痰濕、寒熱、肝鬱、血瘀、腎虛等體質的差異。

醫師指出，虛寒型患者除月經常遲來，經量不多夾血塊，還伴有下腹冷冷的感覺，平時容易手腳冰冷、白帶清稀量多、腹瀉等；多見於寒性體質或喜食寒性食物者，常見症狀有月經延後來潮、經血量少色暗黑、小腹冷痛、白帶清稀、手足冰冷、腰酸、腹瀉及排卵障礙等。

至於情緒不穩或壓力過大的則屬肝鬱，此型的症狀多有經期前後不定，經量時多時少、色暗並夾小血塊、經前乳房及小腹脹痛、偏頭痛、煩躁易怒、胸口悶痛等。治療宜調肝氣。

肥胖的婦女則更常見「痰濕」明顯的表現。醫師說，症狀多為月經延後，血量少、白帶多、懶散、頭暈心悸、胸悶噁心等。治療採健脾利濕。站在中醫的角度，肥胖或高血脂的原因之一為「痰濕」，此乃不正常的水液、脂肪或是其他病理產物無法正常代謝所致。

醫師提醒，一般稱的「痰濕」並非指喉嚨有痰，主要是指水液、脂肪代謝異常及其他無形物質問題。如果痰濕嚴重，用藥除主要著眼改善水液與能量代謝；常以方劑搭配中高劑量的利水去濕藥，改善水液代謝不佳的情形，不過利水去濕藥的使用仍應由醫師把關。

醫師指出，痰濕明顯的肥胖患者常見所謂「痰濕內蘊」型，主見食慾旺盛，喜歡甜食，肢體常感沉重，怕熱，脈弦滑有力。另外還有一類型為脾虛痰濁的肥胖症常見臃腫、胸悶、倦怠乏力，舌苔白膩，脈細或細滑，這時多需要健脾利濕，去痰化濁來改善身體機能，必要時醫師處方可能會加重利水去濕藥物。希望用中藥改善體質，輔助減肥，須先清楚各種藥的特性，應先請教醫師，別拿到秘方就逕自抓藥，以免減重不成反傷身。

儘管不孕症病因複雜，證型多見交雜，然而只要耐心診治，依體質不同改善整體健康，通常能增加懷孕的機率。

中國時報【呂素麗／高雄報導】

許多人喜歡吃健康食品，如果吃的劑量不對，要健身可能反而變成傷身；國立陽明大學環境與職業衛生研究所教授劉宗榮舉超夯的健康食品「綠茶錠」為例，他說，號稱可保肝、抗氧化的綠茶錠是綠茶濃縮萃取，劑量太高，在美國曾發生多起吃綠茶錠吃到「爆肝」的例子。

「食品藥物安全評估國際研討會」昨天起兩天在高雄醫學大學舉行，有來自台灣、日本、美國及香港等地一百多位學者參加，劉宗榮發表有關健康食品安全評估的研討，並舉美國人吃了「綠茶錠」引起肝受傷為例。

劉宗榮說，喝綠茶對身體有益大家都知道，但「綠茶錠」和綠茶情況不同，綠茶錠濃度比茶葉高太多了，劑量非常高，反而對肝臟造成傷害。有人拿綠茶錠去餵狗，狗的肝臟也受傷，後來停止食用，有些人的肝臟會恢復健康，有些太嚴重則無法痊癒。台灣可能也有類似的情況，只是未發現而已。

研討會總幹事、高醫大藥學院院長李志恒也說，吃健康食品一定要注意劑量，他曾研究欖仁樹，低劑量可以抗氧化，但高劑量反而促進氧化作用，適得其反。

李志恒說，台灣對健康食品審核嚴格，導致有些業者大鑽法律漏洞，以「保健食品」或「健康食品」逃避審查，民眾在選購時要特別注意。這次研討會希望能就食品安全，達成區域跨國合作模式，建立通報機制。

〔自由時報記者楊菁菁／高雄報導〕推動健康社區，聯合醫院計畫從今年五月起展開為醫院員工、病友或是社區里民執行減重找健康計畫，目標為今年底達到減重五百公斤總量，尤其是ＢＭＩ值超過二十四的身材，平均每月要減重一公斤。

聯合醫院主辦社區健康促進趣味運動會，結合社區資源邀集鄰近里民、美術館社區協力關懷協會、空中大學、玉山銀行等十一隊及該院病友、員工，大家一起來運動，打破醫院傳統衛生教育模式，讓社區民眾實際瞭解運動的好處。

趣味運動會比賽項目有團隊精神隊呼、飛盤擲準、飛盤擲遠及腳踏車騎慢，其中腳踏車騎慢最為逗趣，加油聲不絕於耳，驚呼連連。

團隊精神隊呼比賽前三名分別為聯合醫院大象隊、空中大學幸福百分百隊及美館社區協力關懷協會真正好隊；現場還設置健康園遊會，宣導減重找健康計畫，歡迎ＢＭＩ（身體質量指數：體重（公斤）／身高（公尺）平方）超過二十四的民眾報名醫院減重班。

聯合醫院院長顏郁晉表示，該院肩負推廣社區居民健康知識傳播責任，以後將會持續舉辦各項深耕社區健康促進活動。

很多人到東南亞旅遊，都會嘗試當地流行彩繪刺青，不過有人在手臂上，畫了黑色的蠍子，隔幾天，彩繪部位開始紅腫過敏，蠍子圖案也越腫越大，回到台灣看醫生，才發現因為顏料過敏，造成皮膚炎。

手臂上，只看到淡紅色的蠍子圖案，還出現了一粒一粒的過敏，很難想像，這隻蠍子原本居然是黑色的，因為彩繪顏料裡面的成份，如果遇到過敏性皮膚，就會發炎紅腫。為了能夠持久，彩繪顏料大多含有重金屬對苯二胺，現在除了東南亞，國內也出現了類似的彩繪刺青，不管是畫在手上，或者是脖子上，醫師說，大部分的人，對這種成份都會過敏，一過敏就會癢得受不了，拼命抓之後，結果就是破皮，而且情況會越來越嚴重，醫師建議，如果畫了彩繪刺青，覺得不舒服，一定要趕快就醫，如果拖太久，有可能會引發蜂窩性組織炎，最嚴重還有可能截肢，千萬不要為了流行，後悔一輩子。

英國近期一項大規模醫學研究中發現，減肥手術可以大幅度降低罹患乙型糖尿病的風險。研究以英國在2008與2009及2009與2010年之2個會計年度裏，所做的7千宗減肥手術為樣本。而在對1421宗手術案例做追蹤調查之後發現，其中的379名原先患有乙型糖尿病患者減少為188人。且在術後，案例對象之血壓等健康指標也明顯地有所改善。

英國全國腸胃外科醫師學會故因此認為，應該大力推廣包括腸胃繞道及胃部箍縮等與減肥有關的手術，並建議由全國健康保險系統(NHS)來支付其費用。

該學會的阿爾貝里克·費恩斯另表示，英國現在已經有2世代的人口出現了嚴重的肥胖症、糖尿病、中風、心血管等疾病問題。

但英國糖尿病研究基金會卻強調，過於肥胖的人或乙型糖尿病患者需先設法通過運動和改變飲食習慣等方式來減肥，且認為手術只能被視為於其它方法都無效之時，才應被考慮的替代方案。而其它醫院及療養機構的代表們也都認為預防勝於治療，其以進行減肥手術的方式來治療乙型糖尿病，似乎過於偏激。

一般而言，乙型糖尿病的致病原因，主要有年齡老化、缺乏運動以及過於肥胖，較少見的則有因為部分藥物之副作用、懷孕以及罹患胰臟疾病而引發。